formulario 19

Indique la opción (Obligatorio)
PresencialOnline

Indique preferencia de inscripcion en talleres. (Obligatorio)
—Por favor, elige una opción—Taller 1: Importancia de la comunicación: Innovaciones tecnológicas. Derecho a un acceso temprano.Taller 2: Inclusión educativa en enfermedades raras y bullyng
—Por favor, elige una opción—Taller 1: Importancia de la comunicación: Innovaciones tecnológicas. Derecho a un acceso temprano.Taller 2: Inclusión educativa en enfermedades raras y bullyng

Nombre (Obligatorio)

Apellidos (Obligatorio)

Indique el nombre de la asociación a la que representa. Si no es representante de una entidad responda "Ninguna" (Obligatorio)

Indique el nombre del colegio profesional al que pertenece. Si no es colegiado de ninguno "Ninguno" (Obligatorio)

Indique si tiene alguna discapacidad (Obligatorio)
SiNo

Teléfono (Obligatorio)

DNI/NIF/NIE (Obligatorio)

Dirección (Obligatorio)

Código Postal (Obligatorio)

Municipio (Obligatorio)

País (Obligatorio)

Indique si desea solicitar créditos de formación continuada, que le serán concedidos siempre y cuando reúna las condiciones para ello.(Obligatorio)
NoSi

Indique si desea recibir certificado de asistencia, que se le entregará presencialmente al término del acto de clausura del Congreso siempre y cuando supere el 85% de asistencia, acreditado mediante control de firmas. El certificado se entregará de manera personalizada, no pudiendo ser recogido por otra persona que no sea la titular del diploma (Obligatorio)
SiNo

Correo Electrónico (Obligatorio)

Dejar en blanco, a rellenar por la organización

Importe a pagar: